Гепатоз у беременных

Гепатозами называются не воспалительные заболевания печени, возникающие из-за нарушения обмена веществ в так называемых гепацитах, или печеночных клетках. В период беременности организм женщины подвергается сильнейшим нагрузкам, значительная доля которых приходится на печень. Орган вынужден в усиленном режиме перерабатывать вещества, необходимые для жизнедеятельности не только матери, но и ребенка. Этот и некоторые другие факторы оказывают негативное влияние на функциональные особенности печени и в ряде случаев приводят к возникновению такого заболевания, как гепатоз беременных, известного в медицине под названием холестатический гепатоз.

Понятие и причины

Холестатический гепатоз представляет собой нарушение обмена веществ, при котором в силу сбоев в процессах образования и движения желчи происходит ее накопление в печени.

Заболевание является одним из самых распространенных для периода беременности. Причины его возникновения до конца не выяснены. Однако медицинская наука и практика выявили ряд условий, при наличии которых происходит развитие гепатоза у беременных. Так, наиболее подвержены риску заболевания женщины, у которых нарушения работы печени существовали еще до наступления беременности. Также отмечено, что большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие генетических дефектов у близких родственников.

Непосредственными причинами болезни являются:

  1. Нарушения в синтезе ферментов, обеспечивающих перемещение желчи из печени в желчные пути. Ферментативная недостаточность может быть врожденной, либо приобретенной уже во время беременности.
  2. Повышенная интенсивная нагрузка при работе печени.
  3. Повышение количества половых гормонов.

Последнее является важным обстоятельством, так как женские половые гормоны (эстрогены) обладают свойством ухудшать естественный ток желчи. Во время вынашивания ребенка количество эстрогенов существенно возрастает, что повышает чувствительность к ним печени и в значительной степени нарушает транспортировку желчи.

Симптомы и диагностика

По данным статистики, каждая третья беременная женщина сталкивается с проявлениями гепатоза. Нередко он проходит без каких-либо осложнений, признаки обозначены несильно. Однако зачастую состояние больной характеризуется наличием ярко выраженных симптомов, а в ряде случаев требуется госпитализация. Некоторые пациентки уже в первом триместре испытывают токсикоз и тошноту, иногда переходящую в рвоту. У большинства признаки заболевания проявляются в начале третьего триместра.

Наиболее часто болезнь проявляется сильным зудом кожи в области рук, предплечий, живота, спины или голеней. К другим симптомам относятся:

  1. Уменьшение желчи в кишечнике.
  2. Снижение уровня витамина К.
  3. Обесцвечивание кала.
  4. Тошнота, отсутствие аппетита и общее чувство тяжести, а также повышенная утомляемость.
  5. Желтуха.
  6. Увеличение печени без проявления болевых ощущений.

Даже при наличии выраженной симптоматики диагностика заболевания сталкивается с трудностями. Последние объясняются тем, что при пальпации печень плохо прощупывается из-за увеличенных вследствие беременности размеров матки. С некоторой уверенностью о наличии гепатоза может свидетельствовать признак, известный как желтуха у взрослых, то есть изменение цвета кожного покрова на желтоватый оттенок, однако это может служить признаком и других заболеваний. В свою очередь, такие способы диагностики, как лапароскопия или радионуклидное сканирование, при беременности запрещены.

Биохимический анализ крови в ряде случаев также может быть подвергнут сомнению, так как некоторые показатели во время беременности изменяются. Однако исследование биохимии позволяет констатировать наличие гепатоза с большой долей вероятности, если результаты показывают:

  1. Повышение уровня лейкоцитов, билирубина (на 20%) и печеночных аминотрансфераз минимум в 2 раза.
  2. Понижение гемоглобина и уменьшение эритроцитов в крови.

Дополнительным признаком является появление желчи в моче.

Правильная диагностика заболевания является крайне важной задачей, так как гепатоз чреват серьезными осложнениями. К ним относятся поражение центральной нервной системы, сердца и почек плода, риск удушья у младенца во время родов, а также послеродовое кровотечение у матери. Если срок беременности позволяет, врачи часто назначают преждевременные роды с целью избежать негативных последствий.

Лечение

В силу названных особенностей гепатоз требует лечения. Последнее осуществляется медикаментозным способом при помощи различных препаратов, таких, например, как урсосан. В тяжелых случаях проводится процедура очистки крови (плазмаферез). Рекомендован прием витаминов и желчегонных препаратов, а также как профилактика соблюдение диеты по назначению врача.

Данные меры позволят избежать дальнейшего развития холестатического гепатоза, который является хоть и распространенным, но в большинстве случаев неопасным заболеванием и обычно заканчивается вместе с прекращением беременности.

ПлохоОтлично (No Ratings Yet)
Загрузка...

Создана: 2016-12-02

Ключевые слова:

Запись находится в рубрике Беременность, Здоровье


Прочтите!

Если у вас хороший полезный сайт или вы сеошник, и хотите оставить ссылку, я не против, ваша ссылка будет открыта при условии, чтобы ваш комментарий был от 40 слов и уникальным.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.